Inschrijven

Inschrijven voor nieuwe klanten

Met ons website inschrijvingsformulier kunt u zich gemakkelijk inschrijven in onze praktijk.
Na ontvangst van uw inschrijving maken wij zo snel mogelijk met u een afspraak.

U kunt zich ook telefonisch inschrijven bij onze praktijk. Wij maken dan gelijk een afspraak.


Inschrijvingsformulier

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)


Gezondheidsverklaring

Naast het inschrijvingsformulier dient u een gezondheidsverklaring in te vullen. De gezondheidsverklaring kunt u bij uw eerste bezoek bij KT3 invullen. Wanneer u vragen heeft over de gezondheidsverklaring kan één van onze medewerkers u helpen.

Bij uw eerste bezoek

  1. Neem uw legitimatie en BSN (Burgerservicenummer) mee
  2. Neem het pasje van uw ziektekostenverzekeraar mee
  3. Wordt de gezondheidsvragenlijst met u doorgenomen
  4. Wordt een controle uitgevoerd om de status van uw mond vast te stellen
  5. Worden indien nodig digitale röntgenopnames gemaakt
  6. Wordt een behandelplan opgesteld
  7. Wordt een tijdspad uitgezet waarbinnen de behandelingen plaatsvinden
  8. Indien u dit wenst maken wij een offerte van de te verwachten kosten
  9. Bij uw eerste bezoek krijgt u een uitgebreide gebitsreiniging